6+4医疗联合集团覆盖整个海淀

海淀区各类医疗资源非常丰富，共有1067家医疗机构，有包括301医院、北医三院、西苑医院等一流医院在内的二、三级医院近四十家。社区卫生服务网络也在逐步完善，目前已建立了50个中心和179个站，形成了以政府举办为主体，大学、大院、大所、部队等社会资本共同参与的社区卫生服务体系，社区居民基本步行15-20分钟就能够获得社区卫生服务。

为了整合海淀区丰富的医疗资源，海淀区建立了6+4的医疗联合集团，“6”就是海淀区东南部、西南部、中西部、中东部、东北部、西北部6个区域综合医联体，“4”就是老年康复、口腔、中医和精神病防治4个特色专科医联体，整体形成了以三级医院为核心，二级医院和优质民营医院以及所有社区卫生服务中心为成员的合作体系。

“一键式”家庭医生式服务

为了满足高龄老人的日常健康管理需求和突发疾病的急救需求，海淀区政府为80岁以上的高龄老人安装了“一键式”智能服务电话，利用科技手段使电话在具备普通电话功能的基础上，安装有两个特殊的“一键”，一个是“家庭医生键”，另一个是“急救键”。当老人有日常健康需求时，可使用“家庭医生键”，与他的签约医生建立语音通话来进行健康咨询；当老人需要紧急医疗救助时只需按动“急救键”，急救中心可按照老年人申请入网时登记的基本信息做出及时反应，争取抢救时间。

目前，海淀区的这项惠民政策已经有5.4万名高龄老人受益。

社区医院不只是开药．．．．．．

转诊、预约缴费可在社区一站完成

蓟门里社区卫生服务中心是海淀首家与北医三院的医联体单位，加入了海淀中东部地区医联体。同年与人民医院合作开展预约挂号。以北医三院转诊为例，居民到中心进行首诊，因病情需要转往北医三院的由社区医生开具双向转诊单。患者携带医保卡和北医三院就医卡就可在社区医院进行缴费预约，最快当日可预约次日的门诊号源和预约知名专家的门诊号。自费、公费病人均可预约。在社区医院患者通过首诊，病情确实需要转诊的就可以预约缴费一站式在社区医院完成。这种三甲与社区的合作发展，让“技术跑而不是病人跑”的新型诊疗模式真正给患者带来了便捷。

急症转诊分秒必争

蓟门里社区卫生服务中心本着方便患者和方便家属的原则出发，属于执业范围和职责的问题都在社区解决，超执业范围的问题分为急性和慢性两种情况，急性的双向转诊，120，以及必要的院前急救，转到大医院，慢性的开通网络预约挂号和医联体功能，帮助患者挂号。急症到大医院，稳定期的治疗和管理在社区，受到患者的普遍赞誉。

“急救键”呼叫全天不间断

蓟门里社区卫生服务中心签约医生为居民提供健康咨询、预约服务、慢性病干预和对重点人群的主动服务，非工作时间的呼叫将由系统自动转接到值班医务人员，由值班医生负责服务，保证服务不间断。“急救键”，签约居民如遇突发疾病时，只需按动此键，几秒钟内系统将签约居民信息自动传到999急救中心，为抢救赢得时间。

“病前”管理好帮手之一：健康俱乐部

蓟门里社区卫生服务中心根据管理患者病情的个体差异，成立不同的健康俱乐部小组，如糖尿病俱乐部、高血压俱乐部等，每次健康讲座、俱乐部活动针对的都是同病相“连”的群体，活动开展起来参与度更高，也提高了管理效率。

“病前”管理好帮手之二：自测小屋生化指标监测站

健康自测小屋为患者准备了电子血压仪、身高体重检测、人体脂肪含量检测等自助检测项目，安排专人负责协助患者检测、并开展以慢性病危险因素控制为核心的健康生活方式宣传，传授合理膳食、适当运动等慢病预防控制知识提高患者自我保健意识。使慢病管理从“发病后管理”向“发病前管理”转变，从“单纯服务”向“全程健康干预”转变。

筛查五癌早诊早治

五癌包括：肺癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、上消化道癌。筛查人群是北京市户籍，且常住3年以上，年龄在40至69周岁的。此项目开始于今年1月底截止到今年11月底，蓟门里社区医院有572人参与五癌筛查，共筛查出583例高危案例，并转诊到北京肿瘤医院和北医三院，进行进一步筛查诊断。三级医院的诊断结果会第一时间反馈到中心，中心将反馈结果输入管理平台后将反馈表发放给患者，并每3个月进行一次电话随访，实时掌握患者情况并督导其后续诊疗。