随着我国逐渐步入老龄化社会，患有慢性疾病、身体失能、生活无法自理或半自理的老年人口逐渐增多。据统计，截止2014年底，北京60岁以上常住老年人口约321.6万人，并以每年15万人的速度增长，预计到2020年，北京市常住老年人口将达到400万人。

根据北京市提出的“9064”养老模式，到2020年，90%的老年人将在社会化服务的协助下实现居家养老。为了让这些老人能够依靠家庭和社区享受到良好的医疗服务、满足他们对于医疗资源的迫切需求，朝阳区积极行动，在建立起社区安全用药管理模式的同时，启动送药上门服务，多渠道开展药事服务，致力于将医疗卫生与养老服务充分结合，让越来越多的老年人能够在家中安享晚年。

社区送药上门助推医养结合

2016年6月30日上午，朝阳区四家社区卫生服务中心同时启动送药上门试点服务项目，朝阳区委常委、宣传部长刘军胜、朝阳区卫计委主任师伟、朝阳区卫计委副主任杨桦等出席了在朝阳区将台社区卫生服务中心举办的启动仪式，并对该中心的信息化建设进行了现场调研。

在启动仪式上，北京市朝阳区将台卫生服务中心与华润医药商业集团签订了送药上门服务协议，部分慢病患者的日常用药将由华润医药商业集团直接配送上门，在保证配送时间的同时，承诺所有配送上门的药品均可追溯。

据了解，此次联合启动送药上门服务的四家社区卫生服务中心分别为：将台社区卫生服务中心、六里屯社区卫生服务中心、常营社区卫生服务中心和安贞社区卫生服务中心。首批与以上四个服务中心签约的20个公费医疗家庭，将享受到便捷的送药上门服务，免除患者经常到社区取药的困扰，可以说破解了老年慢病患者居家养老的一大难题。

医生远程服务创新就医模式

在启动仪式现场，家住朝阳区高家园社区的丁炳文(75岁)、王丽贤(67岁)夫妇作为患者代表，与将台社区卫生服务中心签订了家庭医生式服务协议，并现场获赠了可穿戴式医疗设备。记者了解到，两位老人都患有慢性病，每次取药都要乘坐公交车到医院，而有了送药上门的服务以后，他们就不用总往医院跑了，这让老两口十分高兴。

据将台社区卫生服务中心副主任陈刚介绍，与全科医生签约的高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺病等五种慢性病患者，可享受家庭医生式的全新诊疗服务与送药上门服务，这一模式已在将台社区卫生服务中心落地。

为保证全科医生充分了解和掌握患者的病情，签约患者可通过可穿戴式医疗设备进行自我健康状况自检，并每周将监测结果报告给健康管理师，由健康管理师进行录入。同时，全科医生每3个月必须对患者进行一次面对面的诊疗，包括问诊、查体和必要的辅助检查。这样一来，患者不用出家门就能远程与自己的家庭医生进行沟通，一方面避免了行动不便患者的出行负担，另一方面也确保了老年慢病患者居家养老的安全性、科学性、合理性。

多次核对处方确保配送精确

记者了解到，当患者需要送药上门时，可以主动发出申请。医生接到申请后，通过查看患者近期上传的“自我监测结果”，了解患者病情，开具电子处方。收费处根据处方计价并开具发票，同时将电子处方上传至配送企业。配送企业根据处方进行调配、核对、包装、配送。

送药之前，配送人员须到社区领取开具的发票，再次和药房医生核对配送药物。核对无误，根据患者预留的住址送药到家。

药品送达后，配送人员与患者(或家属)进行药品交接，再次核对药物信息，患者(或家属)签字接收，根据发票金额支付挂号费、诊疗费和药费等相关费用。

可以看到，在24小时的配送时间内，一份药品就经过了家庭医生、企业、配送人员、药房医生、患者与家属的多次核对，进一步确保了药品配送过程的精确化，为慢病患者居家养老创造了更好的条件。

朝阳区卫计委师伟主任高度肯定了将台社区卫生服务中心送药上门的全新服务模式，他指出，该系统的延伸应用要结合全区医养结合、居家养老工作进行，而我区的医养结合是分类、分步、分阶段实施的。该系统的送药服务功能，既可以为社区签约服务的患者提供真实的服务，同时对签约的慢性病患者实施了精细化管理，最为重要还满足了居家养老群众的部分用药需求，给慢性病且行动不便的老年患者提供更方便的服务。