1.谁来提供家庭医生签约服务?

根据《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》规定,现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。

2.家庭医生团队由哪些人组成?

家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,二级以上医院应选派医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生,有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队。

3.家庭医生团队长的职责是什么?

在基层医疗卫生机构统一领导下,由团队长全面负责本团队的管理及运行。包括组建团队、细化团队成员职责和分工、制定团队工作目标、树立团队特色品牌、团队服务质量管理和考核、团队与其他组织的沟通和联络等工作。团队长可由团队成员兼任。

4.家庭医生团队中家庭医生的职责是什么?

以规范诊疗为基础,以团队服务为特色,为居民提供连续、综合的基本医疗卫生服务,并可根据居民健康状况和实际需求,结合自身服务能力,为居民提供个性化健康管理服务。

5.家庭医生团队中社区护士的职责是什么?

社区护士协助家庭医生为签约居民提供个性化健康教育、不良生活方式干预、定期随访等分类精细化服务管理以及相应的社区护理服务等。

6.家庭医生团队中公共卫生医师的职责是什么?

在制订辖区群体健康干预计划的基础上,公共卫生医师协助本团队为签约居民提供针对个体的健康管理服务,包括预防保健、健康教育、健康促进活动、疾病预防和控制等,组织签约居民参与群体健康教育和健康促进等活动。

7.家庭医生与居民签约的主要任务是什么?

与居民建立稳定的契约服务关系;向居民提供综合、连续的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务;帮助居民获得签约服务带来的便利和优惠,提高居民获得感。

8.家庭医生团队应为签约居民提供哪些服务?

基本医疗卫生服务是基层签约的服务内容,健康管理理念贯穿服务始终。签约服务不包括高端服务,以居民的基本医疗卫生需求,从保基本、促公平角度,综合运用适宜技术,提高防、治、康、护、养等服务。主要包括基本医疗、公共卫生、健康管理、中医药以及相关的便民、惠民、智慧服务等内容。

9.团队提供的基本医疗服务应包涵哪些内容?

基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。重点建立起签约服务预约诊疗模式,充分发挥出家庭医生规范诊疗、合理转诊、健康管理的优势,适当拓展服务内涵。(可参照图2:签约居民就诊流程图)

10.团队提供的公共卫生服务应包涵哪些内容?

公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。

11.团队提供的健康管理服务应包涵哪些内容?

健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求,提供健康评估、二级预防、康复指导、家庭病床服务、特色护理、中医药"治未病"服务、远程健康监测、药事服务等。

12.签约服务费由谁负担?

《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》指出,"根据签约服务人数按年收取签约服务费,由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担"。

13.签约服务费应如何收取?

家庭医生团队向签约居民提供约定的服务,除按规定收取签约服务费外,不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务,按规定收取费用。

14.家庭医生团队如何与居民完成签约?

以签订签约合约文书确定契约关系。已建立母子保健手册视同确立签约关系,以发放告知书等形式告知契约关系。新建母子保健手册的居民,同步签订签约合约文书,确定契约关系。签订签约合约文书时,要明确告知居民签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项,避免居民"被签约"。

15.一个居民可以同时签约几个团队吗?

一个居民签约一个家庭医生团队。签约周期原则上为一年,期满后居民自愿续约或选择其他适合的家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约,也可跨区域签约,建立有序竞争机制。

16.重点签约对象都有哪几类人?

现阶段,以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者为重点签约服务对象。在此基础上,逐步拓展服务覆盖范围。

17.签约前,团队需要做哪些工作?

家庭医生团队签约前需对居民进行健康评估,再选择适宜的签约服务包进行签约。

18.签约后,团队应如何提供服务?

签约后,要按服务协议提供主动、连续、综合的基本医疗、公共卫生以及健康管理服务,服务要及时、到位,避免缺位、重复。